肝硬化有哪些临床表现?

    发布日期: 2017-09-22 10:31:23

    目前,临床上依然将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。代偿期的临床表现缺乏特异性,症状较轻。以乏力、食欲减退出现较早,且较突出。也会伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等,一般不引起重视。但在晚期(失代偿期)则有明显的症状出现,主要有两大类:(1)门脉高压所产生的侧支循环形成,包括腗肿大、睥功能亢进及腹水等。(2)肝功能损害所导致的血浆白蛋白降低、水肿、腹水、黄疸和肝昏迷等。如面色多较病前黝黑,面颊有小血管扩张。约1/3活动性肝硬化的病人还会有不规则低热、腹壁静脉曲张、肠胀气和腹水。腹水的出现表明肝硬化已属晚期。通常病例腹水聚积较慢,而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素,像感染、上消化道出血。门静脉血栓形成和外科手术等诱因时,腹水形成迅速,且不易消退。因为膈肌抬高,会发生呼吸困难和心悸。腹水患者伴有右侧胸水较多见。腗脏肿大。肝脏通常无压痛,但并发肝周围炎时可有触痛与叩击痛。男性乳房发育和阴毛稀少。女性病人有月经过少和闭经、不孕。蜘蛛痣会因为肝功能的改善而消失,而新的踟蛛痣出现,则提示肝损害有发展。皮肤和黏膜常出现瘀点、瘀斑、血肿及新鲜出血灶,也会因为肝功能减退时,部分凝血因子合成减少,和(或)脾功能亢进时血小板减少所致。

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