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丙氨酸氨基转移酶升高是因为什么?

2019-12-05

丙氨酸氨基转移酶又名谷丙转氨酶,是临床检查中最为常见也是最为重要的指标之一。通常,丙氨酸氨基转移酶偏高,首先怀疑是否有肝病,但并不能排除其他系统的疾病,甚至日常生活、工作、学习对转氨酶检查结果都有影响。丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于人体组织中,当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的ALT释放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝脏炎症时,就会出现丙氨酸氨基转移酶偏高,而且其升高的程度与肝脏炎症成正相关。在仅有1%的肝细胞炎症坏死时,血清丙氨酸氨基转移酶的含量就会升高一倍以上。因此,丙氨酸氨基转移酶是肝脏病变诊断中最为敏感的指标。引起丙氨酸氨基转移酶偏高的常见疾病包括:乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等等,但并非只有疾病可以导致转氨酶异常,还有一些容易被大家忽视的引起丙氨酸氨基转移酶偏高的原因,它们分别是:运动、饮食、劳累、饮酒、用药等,这些非疾病因素也常常在转氨酶升高以后被大家误认为是肝病发作,进而造成过度治疗。

一、丙氨酸氨基转移酶变高的原因?

1、排除怀孕、剧烈运动、服用药物、嗜酒等引起的丙氨酸氨基转移酶高。丙氨酸氨基转移酶偏高者需注意休息,停止用药、嗜酒,一周后再去检查丙氨酸氨基转移,如没有升高可排除疾病困扰,否则说明感染了某种疾病。

2、丙氨酸氨基转移酶偏高可预示的疾病也很多,比如说传染性肝炎、肝重症、肝硬化活动期、中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黄疸,都能表示出丙氨酸氨基转移酶高。因此,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断,查找引起丙氨酸氨基转移酶高是哪种疾病。

3、查出疾病后需谨慎待之,到相应的正规医院接受治疗。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。

二、如何鉴别引起丙氨酸氨基转移酶偏高的原因呢?

1、丙氨酸氨基转移酶本身非常敏感,转氨酶清单异常并不一定意味着肝脏出了问题。因此,对于健康人来说,偶尔一次肝功能检查出现异常,不能作为肝病的诊断依据。

2、在临床工作中,医生们更多的是参考患者的既往病史、家族史及相关的检查结果,最终综合分析才能给出是否患病,以及所患疾病病因的诊断,有时甚至需要结合多项指标才能确诊所患何病。

3、乙肝在我国较为常见,乙型肝炎的诊断并不难,难就难在对乙型肝炎所处阶段的判断及治疗策略的制定。而丙氨酸氨基转移酶偏高的程度、HBVDNA结果、肝脏彩超等结果,结合病史、症状等是判断乙肝所处阶段的几个关键因素。


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